Nachschlagewerk

Lexikon

Die Begriffe, die in Beratungsgesprächen und Aufklärungsbögen vorkommen — erklärt und mit den Behandlungen verknüpft, in denen sie eine Rolle spielen.272 Einträge.

Anatomie 13Recht und Zulassung 46Klinik 123Wirkstoffe 30Technik 60

3

3-D-Histologie: Lückenlose Kontrolle der Schnittränder statt Stichproben. Erlaubt kleinere Sicherheitsabstände dort, wo Gewebe knapp ist.

5

5-Alpha-Reduktase: Das Enzym, das Testosteron in DHT umwandelt. Finasterid hemmt seinen Typ 2.

A

Ablation: Das Verdampfen von Gewebe durch Laserenergie. Grundlage der abtragenden Verfahren.
Abriss-Epikutantest: Epikutantest nach Abtragen der Hornschicht. Erhöht die Testempfindlichkeit — und wird von der Handekzem-Leitlinie ausdrücklich empfohlen.
Acetylcholin: Der Botenstoff, mit dem ein Nerv einem Muskel den Befehl zur Kontraktion übermittelt. Botulinumtoxin blockiert seine Freisetzung.
Adstringenzien: Stoffe, die Eiweiß in der obersten Hautschicht fällen und dadurch zusammenziehend wirken. Bei gestörter Barriere problematisch.
AJCC-Klassifikation: Das internationale System zur Stadieneinteilung. Bestimmt Prognose und Therapie.
AKASI und AK-FAS: Zwei Scores, die Fläche und Schweregrad aktinischer Keratosen zusammenfassen. Die Leitlinie empfiehlt sie zur standardisierten Befunderhebung.
Alexandritlaser: Laser mit 755 Nanometern. Stark melaninaffin — verbreitet bei Haarentfernung und Pigmentflecken.
Allergisches Kontaktekzem: Immunreaktion auf einen Stoff, mit dem die Haut Kontakt hatte. Über 4.000 Substanzen kommen infrage.
Alopecia areata: Autoimmuner Haarausfall in scharf begrenzten Herden. Nicht zu verwechseln mit dem anlagebedingten Haarausfall — Ursache, Verlauf und Therapie sind andere.
Alopecia barbae: Alopecia areata, die nur den Bart betrifft. Sie trifft in der Regel Männer mittleren Alters — und ist in den Studien kaum abgebildet.
Anagenphase: Die aktive Wachstumsphase des Haars. Nur in ihr spricht eine Laserepilation gut an.
Androgenetische Alopezie: Die häufigste Form des Haarausfalls beim Mann. Anlagebedingte Verkleinerung der Haarfollikel unter Einfluss von DHT.
Angiofibrom: Gutartige Wucherung aus Bindegewebe und Gefäßen. Häufigste Form ist die fibröse Nasenpapel.
Antibiotika-Resistenz bei Hidradenitis suppurativa: Die Leitlinie behandelt Antibiotika bei HS/AI als Dauertherapie einer nicht primär infektiösen Erkrankung — und benennt den Zielkonflikt offen.
Antibiotikaauswahl bei Akne: Die europäische Leitlinie zieht Doxycyclin und Lymecyclin vor, rät bei Azithromycin ab und hält systemisches Clindamycin für schwere Infektionen frei.
Antikörperbildung: Immunreaktion gegen Botulinumtoxin, die nach wiederholten Behandlungen zum Wirkverlust führen kann.
Antimetabolit: Wirkstoff, der einem körpereigenen Baustein so ähnlich sieht, dass die Zelle ihn einbaut — und daran scheitert. Prinzip hinter 5-Fluorouracil.
Arztvorbehalt nach NiSV: Seit 31.12.2020 dürfen bestimmte Laser- und IPL-Anwendungen zu kosmetischen Zwecken nur noch von approbierten Ärztinnen und Ärzten durchgeführt werden.
Atrophogenes Potenzial: Die Neigung eines topischen Glukokortikoids, die Haut dünner zu machen. Die Leitlinie verlangt Präparate, bei denen sie gering ist.
Atypischer Nävus: Muttermal mit auffälligen Merkmalen. Einer der vier erworbenen Risikofaktoren für das Melanom.
Aufklärungspflicht: Die gesetzliche Pflicht, vor einem Eingriff über Art, Umfang, Risiken und Alternativen aufzuklären — rechtzeitig und verständlich.
Auftragsmenge von Sonnenschutz: Die Menge, auf die sich jeder Lichtschutzfaktor bezieht — und die im Alltag fast nie erreicht wird.
AWMF-Leitlinie: Das deutsche Leitliniensystem und seine Stufen. Der Unterschied zwischen S1 und S3 ist erheblich.

Ä

Ärztliches Präventionsgespräch: Die Leitlinie verlangt, jeden ärztlichen Kontakt anlassbezogen für Hinweise zur Prävention zu nutzen — mit dem höchsten Empfehlungsgrad.

B

Bedenkzeit: Die Zeitspanne zwischen Aufklärung und Eingriff, die eine überlegte Entscheidung erst möglich macht.
Begleiterkrankungen bei Hidradenitis suppurativa: Die Leitlinie verlangt ein Screening auf Spondyloarthritis, chronisch- entzündliche Darmerkrankung und kardiovaskuläre Risikofaktoren.
Benzol in Benzoylperoxid-Produkten: Benzoylperoxid kann bei Hitze zu Benzol zerfallen. Zwei große US-Kohorten fanden bisher kein erhöhtes Leukämierisiko bei Aknepatienten.
Berufskrankheit Nr. 5103: Plattenepithelkarzinome oder multiple aktinische Keratosen durch natürliche UV-Strahlung sind seit 2015 eine anerkannte Berufskrankheit.
Beschäftigte im Freien: Rund 2,4 Millionen Menschen in Deutschland arbeiten überwiegend im Freien — mit entsprechender UV-Belastung.
Betablocker bei Rosazea: Blutdruckmittel gegen anhaltende Rötung und Flush. In der Leitlinie als Erwägung geführt.
Biologische Einheit: Das Maß für die Aktivität von Botulinumtoxin. Zwischen Präparaten nicht übertragbar — die häufigste Quelle für falsche Preisvergleiche.
Biosimilar: Nachbildung eines biotechnologisch hergestellten Arzneimittels. Bei laufender Remission rät die HS-Leitlinie ausdrücklich vom Wechsel ab.
Brauenptose: Absinken der Augenbraue nach zu weit unten oder zu großflächig gesetzter Behandlung des Stirnmuskels.
Bruxismus: Unwillkürliches Pressen oder Knirschen der Zähne. Häufige Ursache einer Masseterhypertrophie — und der Grund, warum deren Behandlung nicht immer ästhetisch ist.

C

Chromophor: Der Stoff in der Haut, der die Laserenergie aufnimmt — meist Melanin, Hämoglobin, Wasser oder Tattoo-Pigment.
Clearance-Rate: Anteil der Behandelten oder der Läsionen, bei denen nach einer Therapie nichts mehr nachweisbar ist. Zwei sehr verschiedene Zahlen mit ähnlichem Namen.
CO₂-Laser: Ablativer Laser mit 10.600 Nanometern. Trägt Gewebe warm ab — wirksam, aber mit längerer Abheilung.
Cosmeceuticals: Inhaltsstoffe zwischen Kosmetik und Arzneimittel. Der Begriff beschreibt einen Anspruch, keine Zulassungskategorie.
Cutibacterium acnes: Das häufigste Hautbakterium — auf gesunder Haut wie bei Akne. Nicht seine Anwesenheit unterscheidet beide, sondern die Zusammensetzung der Stämme.

D

De-novo-Recherche und Leitlinienadaptation: Zwei Wege, wie eine Leitlinie zu ihrer Evidenz kommt: selbst suchen oder eine bestehende Leitlinie übernehmen. Beides wird ausgewiesen.
Demodex-Milben: Winzige Milben in den Haarfollikeln. Bei Rosazea spielen sie laut Leitlinie eine bedeutende Rolle.
Denervierung: Die vorübergehende Unterbrechung der Nervenversorgung eines Muskels — der Zustand, den Botulinumtoxin gezielt herbeiführt.
Dermatochalasis: Erschlaffter Hautüberschuss, insbesondere am Oberlid. Keine Botulinumtoxin-Indikation.
Dermatoskopie: Untersuchung der Haut mit Vergrößerung und polarisiertem Licht. Erhöht die diagnostische Treffsicherheit erheblich.
Dihydrotestosteron: Das Androgen, das erblich empfindliche Haarfollikel verkleinert. Angriffspunkt von Finasterid.
Diodenlaser: Halbleiterlaser, je nach Bauart mit unterschiedlichen Wellenlängen. Verbreitet bei Haarentfernung und Gefäßen.
Dosierung von Isotretinoin: Fünf Schlussfolgerungen einer systematischen Übersichtsarbeit — und die ausdrückliche Feststellung, dass die optimale Gesamtdosis nicht belegt ist.
Dosisäquivalenz: Das Verhältnis, in dem sich die Einheiten verschiedener Botulinumtoxin- Präparate umrechnen lassen.
Drei-Monats-Regel für systemische Antibiotika: Die europäische Aknelleitlinie empfiehlt, systemische Antibiotika bei Akne auf drei Monate zu begrenzen. Längere Gaben bleiben die Ausnahme.
Duftstoffe in Pflegeprodukten: Eine der häufigsten Ursachen für Kontaktallergien gegen Kosmetik. Auch in Produkten, die "parfümfrei" wirken.

E

Eigenschutzzeit: Die Rechnung Eigenschutzzeit mal Lichtschutzfaktor. Sie steht in der Rosazea-Leitlinie — und die Präventionsleitlinie warnt vor ihrer Anwendung.
Eindringtiefe: Wie tief Laserstrahlung ins Gewebe vordringt. Steigt mit der Wellenlänge — und entscheidet über die Eignung.
Einwilligung nach § 25 TDDDG: Die Pflicht, vor dem Speichern oder Auslesen von Informationen auf einem Endgerät einzuwilligen — Grundlage jedes Cookie-Banners.
Elastose: Umbau der elastischen Fasern der Haut durch langjährige UV-Belastung. Erhöht das Risiko einer Brauenptose.
EMA-Vorgaben zu Isotretinoin: Fünf Punkte der Europäischen Arzneimittel-Agentur zur Verordnung von oralem Isotretinoin — von der Startdosis bis zur Wartezeit vor Laserbehandlungen.
Empfehlungsgrad und Evidenzlevel: In S3-Leitlinien werden Empfehlungsstärke und Datenqualität getrennt ausgewiesen. Beides zu lesen lohnt sich.
Empfehlungsstärke: Die Abstufung, mit der eine Leitlinie sagt, wie deutlich sie zu etwas rät. Von Doppelpfeil bis Nicht-Empfehlung.
Empfehlungssymbole: Fünf Symbole, mit denen S2k-Leitlinien ihre Empfehlungsstärke angeben. Zwei davon raten ausdrücklich ab.
Epikutantest: Standardverfahren zum Nachweis einer Kontaktallergie: Testsubstanzen werden unter Pflaster auf den Rücken aufgebracht.
Er:YAG-Laser: Ablativer Laser mit 2.940 Nanometern. Kalte Ablation mit weniger ausgeprägten Nebenwirkungen.
Erhaltungstherapie bei Akne: Die Phase nach der Abheilung. Alle Empfehlungen dazu sind schwach — aber aus einem Grund, den die Leitlinie ausdrücklich benennt.
EU-Medizinprodukteverordnung: Regelt Sicherheit und Betrieb von Medizinprodukten — einschließlich aller Laser- und IPL-Geräte.
Excimer-Laser: UV-Laser mit 308 Nanometern. Einzige Laseroption, die die Leitlinie bei Vitiligo nennt.
Expertenkonsens: Eine Empfehlung, die auf der Übereinkunft der Leitliniengruppe beruht statt auf einer Studienauswertung. Nicht schwächer, aber anders begründet.
Expositionsabschätzung: Systematische Erhebung dessen, womit jemand tatsächlich in Kontakt kommt — vor dem Test, nicht danach. Die Leitlinie verlangt sie mit starker Empfehlung.

F

Fachinformation: Das behördlich genehmigte Dokument, das Anwendungsgebiete, Dosierung, Gegenanzeigen und Nebenwirkungen eines Arzneimittels verbindlich beschreibt.
Farbstofflaser: Gefäßlaser mit rund 585 bis 610 Nanometern. Klassiker bei Rötungen und feinen Gefäßen.
FDA Clearance und FDA Approval: Zwei völlig verschiedene US-Verfahren, die in der Werbung gern gleichgesetzt werden.
Feldkanzerisierung: Flächig UV-geschädigte Haut, in der neben sichtbaren Läsionen auch unsichtbare Veränderungen liegen.
Feuchtarbeit: Längere Tätigkeit mit feuchten Händen oder unter flüssigkeitsdichten Handschuhen. Belegter Risikofaktor für Handekzeme.
Filaggrin: Protein der Hornschicht. Mutationen im Filaggrin-Gen sind ein belegter Risikofaktor für Ekzeme.
Fitzpatrick-Hauttyp: Sechsstufige Einteilung der Haut nach Reaktion auf UV-Licht. Entscheidet mit darüber, ob eine Laserbehandlung zulässig ist.
Flachexzision bei Melanomverdacht: Ausdrücklich nicht empfohlen — sie verhindert die Beurteilung von Rändern und Tumordicke.
Flushing: Anfallsartige Gesichtsrötung, oft mit Hitzegefühl. Frühzeichen und Dauerbegleiter der Rosazea.
Funktionserhalt bei der Gewebeentnahme: Schon die Biopsie kann bleibenden Schaden anrichten. Die Leitlinie verlangt, funktionelle Besonderheiten von Anfang an zu beachten.

G

Galenik: Die Trägerformulierung eines Produkts. Bei empfindlicher Haut entscheidet sie oft mehr über die Verträglichkeit als der Wirkstoff.
Ganzkörperfotografie: Standardisierte Fotodokumentation der gesamten Hautoberfläche. Laut Leitlinie eine Möglichkeit der Früherkennung in Risikokollektiven.
Ganzkörperinspektion: Der Screeningtest der Hautkrebsfrüherkennung. Die Leitlinie macht dazu ungewöhnlich konkrete Vorgaben — bis zum Licht im Raum.
Glabella: Der Bereich zwischen den Augenbrauen über der Nasenwurzel. Dort entstehen die senkrechten Falten, die als „Zornesfalte“ gelesen werden.
Güteschaltung: Technik zur Erzeugung extrem kurzer, energiereicher Laserimpulse. Voraussetzung für die Tattooentfernung.

H

Haarzupftest: Ein Büschel Haare wird kopfhautnah gezogen. Ab zehn Prozent ausgezupfter Haare gilt die Erkrankung als aktiv.
Handekzem: Ekzem der Hände, häufig berufsbedingt. Eine der häufigsten Berufskrankheiten überhaupt.
Hapten: Ein kleines Molekül, das erst durch Bindung an körpereigenes Eiweiß eine Immunreaktion auslösen kann.
Hautbarriere: Die äußerste Hautschicht aus Zellen und Lipiden, die Wasser zurückhält und Reizstoffe abhält.
Hautkrebsscreening: Die gesetzliche Früherkennungsuntersuchung ab 35. In der Leitlinie steht dazu ein bemerkenswertes Sondervotum.
Hautschutz: Präparate, die vor der Belastung aufgetragen werden und eine physikalische Barriere bilden.
Hazard Ratio: Ein Verhältnismaß für Ereignisse über die Zeit — etwa Überleben. Der Standard in onkologischen Studien.
Heilmittelwerbegesetz: Regelt, womit für medizinische Behandlungen geworben werden darf. Verbietet unter anderem bestimmte Vorher-Nachher-Bilder.
Heller Hautkrebs: Basalzell- und Plattenepithelkarzinom. Häufiger als das Melanom und stark UV-abhängig.
Hidradenitis suppurativa / Acne inversa: Chronisch-entzündliche Erkrankung der Terminalhaarfollikel in Achseln, Leisten und Gesäßfalte. Wird bei Männern häufig zu spät erkannt.
Hierarchie der Präventionsmaßnahmen: Vier Stufen in fester Rangfolge: Substitution, Technik, Organisation, Person. Verhalten steht ganz unten — nicht oben.
HPV und heller Hautkrebs: Diskutierter Risikofaktor und Kofaktor für das Plattenepithelkarzinom — besonders bei Immunsuppression.
Hurley-Grad: Dreistufige Einteilung der Hidradenitis suppurativa nach dem Ausmaß der Vernarbung. Entscheidet über die Operationsindikation.
Hyaluronidase: Enzym, das Hyaluronsäure auflöst. Das Gegenmittel bei Fillerkomplikationen — im Off-Label-Einsatz und ohne evidenzbasierte Leitlinie.
Hyperkeratose: Verdickte Hornschicht. Beeinflusst die Verfahrenswahl, weil sie Licht und Wirkstoffe abhält.
Hypertrichose: Verstärkter Haarwuchs an Stellen, an denen er nicht erwünscht ist — die häufigste Nebenwirkung von oralem Minoxidil.

I

IHS4: Punktwert aus Knoten, Abszessen und drainierenden Tunneln. Das einzige Instrument, das die Leitlinie für die tägliche Praxis namentlich verlangt.
Immunsuppression und Hautkrebs: Nach Organtransplantation steigt die Rate an Plattenepithelkarzinomen um mehr als das 65-Fache.
In-situ-Melanom: Melanom, das die Basalmembran noch nicht durchbrochen hat. Vollständige Exzision ist Pflicht — der Abstand dagegen ist nicht durch Studien festgelegt.
Informierte Entscheidung: Der Maßstab, an dem sich die Aufklärung zur Krebsfrüherkennung ausrichten soll: Der Einzelne soll sich auch dagegen entscheiden können.
Interdisziplinäres Hauttumorboard: Die gemeinsame Fallbesprechung mehrerer Fachrichtungen. In der Leitlinie ein eigener Qualitätsindikator.
IPL: Gebündeltes Blitzlicht mit breitem Wellenlängenspektrum. Kein Laser — rechtlich aber gleich behandelt.
Irritationsfaktoren: Die Leitlinie nennt sie namentlich: starkes Reiben, Peelings, Alkohol, ätherische Öle, Menthol, Kampfer, bestimmte Duft- und Konservierungsstoffe.
Irritatives Kontaktekzem: Hautschädigung durch direkte Reizung, ohne Immunreaktion. Der weitaus häufigere Ekzemtyp.
Isotretinoin und Wundheilung: Die klassische Wartezeit von sechs Monaten vor Narbenbehandlungen geht auf Fallberichte der 1980er zurück. Die aktuelle Leitlinie hält sie für überdenkenswert.

K

Karzinomrisiko bei Hidradenitis suppurativa: In lang bestehenden Herden kann ein Plattenepithelkarzinom entstehen. Die Leitlinie verlangt bei Verdacht eine histologische Abklärung.
Keloid: Überschießende Narbenbildung, die über die ursprüngliche Wunde hinauswächst. Gegenanzeige für viele Verfahren.
Klimawandel und UV-Belastung: Die Leitlinie stellt einen Zusammenhang zwischen globaler Erwärmung, Ozonschicht und UV-Belastung fest — und leitet daraus Handlungsbedarf ab.
Koagulation: Thermischer Gewebeverschluss ohne Abtragung. Grundlage der Gefäßbehandlung.
Komedo: Verstopfte Follikelöffnung — die Vorstufe jeder Akneläsion.
Komorbiditäten bei Alopecia areata: Die Leitlinie hebt psychosoziale Begleiterkrankungen eigens hervor — weil sie in den bisherigen diagnostischen Empfehlungen fehlten.
Konfidenzintervall: Der Bereich, in dem der wahre Wert mit hoher Wahrscheinlichkeit liegt. Seine Breite sagt oft mehr als der Punktwert.
Konfokale Laserscanningmikroskopie: Mikroskopie der lebenden Haut bis rund 250 Mikrometer Tiefe. Kann die Rate unnötiger Operationen senken.
Konsensstärke: Wie viele Stimmberechtigte einer Leitlinienempfehlung zugestimmt haben. Vier definierte Stufen mit festen Prozentgrenzen.
Konservierte Kochsalzlösung: Kochsalzlösung mit Benzylalkohol zum Auflösen von Botulinumtoxin. Injektionen damit sind weniger schmerzhaft.
Konservierungsmittel: Notwendig gegen Verkeimung, zugleich eine Hauptquelle von Kontaktallergien gegen Kosmetik.
Kontaktallergie ohne Ekzem: Eine Kontaktallergie muss nicht wie ein Ekzem aussehen. Die Leitlinie listet neun Erscheinungsbilder, die als andere Hautkrankheit imponieren.
Kontakturtikaria: Quaddelbildung innerhalb von Minuten nach Hautkontakt — anderer Mechanismus als das Kontaktekzem.
Kontraindikation: Ein Umstand, der eine Behandlung verbietet. Bei Botulinumtoxin unter anderem neuromuskuläre Erkrankungen.
KTP-Laser: Grüner Laser mit 532 Nanometern. Stark von Hämoglobin und Melanin absorbiert — für oberflächliche Ziele.
Kumulative UV-Dosis: Die über das Leben aufsummierte UV-Belastung. Maßgeblich für Plattenepithelkarzinom und aktinische Keratosen.

L

Labordiagnostik bei Alopecia areata: Es gibt keinen Bluttest für die Alopecia areata. Die Leitlinie sagt auch, welche Untersuchungen ausdrücklich nicht sinnvoll sind.
Laser-assisted drug delivery: Der Laser bahnt einem Medikament den Weg in die Haut, statt selbst zu behandeln.
Läsionsgerichtet und feldgerichtet: Die grundlegende Unterscheidung in der Behandlung aktinischer Keratosen: einzelne sichtbare Läsionen behandeln oder das ganze geschädigte Areal.
Leitlinienlage bei Akne: Die deutsche Akne-Leitlinie ist seit dem 31.12.2014 abgelaufen. Maßgeblich ist die europäische EuroGuiDerm-Leitlinie, Update 2025.
Leitungswasseriontophorese: Behandlung mit schwachem Gleichstrom im Wasserbad. Option bei übermäßigem Schwitzen an Händen und Füßen.
Level of Evidence: Angabe, wie belastbar die Studienlage hinter einer Leitlinienempfehlung ist. Nicht zu verwechseln mit dem Empfehlungsgrad.
Lichtquellen bei Akne: Blaulicht hat eine schwache Empfehlung, IPL, Laser und PDT haben gar keine — weder dafür noch dagegen. Die Leitlinie nennt den Grund offen.
Lichtschutzfaktor: Maß für den Schutz vor UVB. Entscheidend ist aber weniger die Zahl als die aufgetragene Menge.
Lidptose: Hängendes Oberlid, wenn Wirkstoff hinter das Septum orbiculare diffundiert und den Lidheber erreicht.
Lifestyle-Arzneimittel nach § 34 SGB V: Arzneimittel zur Verbesserung des Haarwuchses sind gesetzlich von der Kassenleistung ausgeschlossen — unabhängig davon, wie krank man ist.
Low-Level-Lasertherapie: Rotlicht gegen Haarausfall. Die deutsche S3-Leitlinie gibt für die Alopecia areata keine Empfehlung ab — und nennt einen Sicherheitsvorbehalt.
Lymphadenektomie: Operative Entfernung regionärer Lymphknoten. Beim Plattenepithelkarzinom nur bei klinisch manifester Metastase — vorbeugend ausdrücklich nicht.

M

Malignes Melanom: Die gefährlichste Hautkrebsform. Sonnenexposition gilt als Hauptursache.
Matting: Feines rotes Gefäßnetz, das nach einer Venenbehandlung neu entstehen kann.
Melanocortin-1-Rezeptor: Genetischer Faktor für Hauttyp und Melanomrisiko. Erklärt, warum rote Haare mit hellem Hauttyp einhergehen.
Melanomtypen: Die WHO unterscheidet vier Haupttypen. Sie sehen unterschiedlich aus — und treten an unterschiedlichen Stellen auf.
Mephistozeichen: Hochstehen der äußeren Augenbraue, weil der behandelte Stirnmuskel nur mittig geschwächt wurde.
Meta-Analyse: Die statistische Zusammenfassung mehrerer Studien. Ihr Wert hängt daran, wie gut die Studien zusammenpassen.
Mikrographisch kontrollierte Chirurgie: Operation mit lückenloser Schnittrandkontrolle. Vorbehalten für schwierige Lokalisationen.
Mimische Starre: Verlust natürlicher Mimik durch zu großflächige oder zu hohe Dosierung.
Minoxidil bei Alopecia areata: Zugelassen ist Minoxidil nur für den anlagebedingten Haarausfall. Bei Alopecia areata ist jede Anwendung Off-Label — auch bei Erwachsenen.
Mitoserate: Zahl der Zellteilungen im Tumorgewebe. Besonders aussagekräftig bei dünnen Melanomen.
Mittagssonne: Die Stunden mit dem höchsten Sonnenstand und damit der höchsten UV-Bestrahlungsstärke. Erster Ansatzpunkt jeder Schutzstrategie.
Morbus Bowen: Frühform des Plattenepithelkarzinoms, die noch auf die Oberhaut begrenzt ist.
Musculus corrugator supercilii: Der Muskel, der die Augenbraue nach innen und unten zieht und damit die senkrechte Zornesfalte erzeugt.
Musculus depressor anguli oris: Zieht den Mundwinkel nach unten. Die Leitlinie nennt ihn schlicht den Trauermuskel.
Musculus frontalis: Der einzige Muskel, der die Augenbrauen anhebt. Er erzeugt die waagerechten Stirnfalten — und begrenzt, wie viel man behandeln darf.
Musculus masseter: Der kräftigste Kaumuskel. Seine Verdickung verbreitert das untere Gesichtsdrittel — das einzige Areal mit expliziter Männerempfehlung in der Leitlinie.
Musculus mentalis: Der Kinnmuskel. Seine Anspannung erzeugt das sogenannte Pflastersteinkinn.
Musculus nasalis: Muskel über dem Nasenrücken. Erzeugt die schrägen Fältchen — und hält die Nasenklappe offen.
Musculus orbicularis oculi: Der ringförmige Muskel um die Augenhöhle. Sein äußerer Anteil erzeugt die Krähenfüße.
Musculus procerus: Schmaler Muskel über der Nasenwurzel, der die Haut zwischen den Brauen nach unten zieht und die Querfalte über der Nase erzeugt.
Musculus zygomaticus: Zieht Wange und Mundwinkel nach oben und außen. Zielmuskel bei Wangenknitterfältchen.

N

Nachbehandlung nach Lasertherapie: Die Leitlinie unterscheidet streng zwischen barriereverletzenden und nicht-barriereverletzenden Behandlungen.
Nachcremen: Erneutes Auftragen nach zwei Stunden und nach dem Baden. Stellt den Schutz wieder her — verlängert ihn aber nicht.
Nachkontrolle: Der Termin nach vollem Wirkeintritt. Kein Verkaufsgespräch, sondern Teil der Behandlung.
Nachsorge: Kontrollen nach einer Krebserkrankung. Bei Plattenepithelkarzinom auch bei geringem Rezidivrisiko nicht verzichtbar.
Nachsorge beim Melanom: Etwa 20 Prozent der Rezidive treten erst nach dem fünften Jahr auf. Deshalb reicht die Nachsorge weiter.
Nachsorgeintervalle beim Melanom: Dreimonatige Intervalle bei erhöhtem Risiko, Verlängerung bei sinkendem Risiko — und eine lebenslange Aufgabe, die bleibt.
Nahrungsergänzung zur Hautkrebsprävention: Selen, Vitamin A und Beta-Karotin: Die Leitlinie spricht sich mit dem höchsten Empfehlungsgrad ausdrücklich dagegen aus.
Natural Moisturizing Factors: Aminosäuren, Salze, Glycerin und Harnstoff in der Hornschicht. Schon Waschen mit Wasser löst sie heraus.
Nd:YAG-Laser: Vielseitiger Laser mit 1.064 Nanometern. Dringt tief ein — geeignet für Gefäße und dunklere Hauttypen.
Nekrose: Absterben von Gewebe durch unterbrochene Durchblutung — die Folge, die eine unbehandelte Gefäßkomplikation nimmt.
Nickelallergie: Die häufigste Kontaktallergie überhaupt. Prognose schlecht, weil das Metall allgegenwärtig ist.
No-Touch-Area: Körperareale, die bei der Laserepilation wegen Verletzungsgefahr nicht behandelt werden.

O

Off-Label-Use: Anwendung eines zugelassenen Arzneimittels außerhalb des genehmigten Anwendungsgebiets. Erlaubt, aber aufklärungspflichtig.
Olsen-Klassifikation: Dreistufige klinische Einteilung aktinischer Keratosen nach Dicke und Verhornung. Die Leitlinie hält sie inzwischen für prognostisch nicht ausreichend validiert.
Ophthalmorosazea: Beteiligung der Augen bei Rosazea. Eigenes Schlagwort der Leitlinie — und häufig übersehen.

P

Patientenberichtete Messinstrumente: Fragebögen, die Betroffene selbst ausfüllen. Die Leitlinie verlangt sie für Lebensqualität und Schmerz — nicht ersatzweise, sondern zusätzlich.
Perineuralscheideninfiltration: Einwachsen eines Tumors entlang der Nervenscheiden. Beim Plattenepithelkarzinom ein ungünstiger prognostischer Faktor und Anlass zur Bestrahlung.
Permethrin: Antiparasitikum, das bei Rosazea vermutlich über dieselbe Schiene wirkt wie Ivermectin.
Pharmakovigilanz: Die laufende Überwachung von Arzneimitteln nach der Zulassung. Erst hier zeigen sich seltene Risiken.
Photopatchtest: Epikutantest mit zusätzlicher UVA-Bestrahlung — für Stoffe, die erst unter Licht allergen werden.
Phototoxisch oder photoallergisch: Zwei Reaktionen auf Substanz plus Licht, die verschieden verlaufen. Der Zeitverlauf über 72 Stunden trennt sie.
Plattenepithelkarzinom der Haut: Zweithäufigster Hautkrebs, entsteht meist aus aktinischen Keratosen. Der wichtigste Risikofaktor ist das Vorhandensein von aktinischen Keratosen selbst.
Platysma: Flächiger Muskel unter der Halshaut. Seine Stränge erzeugen die senkrechten Bänder am Hals.
Postinflammatorische Hyperpigmentierung: Dunkle Verfärbung nach einer Entzündung oder Behandlung. Die häufigste unerwünschte Folge energiebasierter Verfahren.
Prick-zu-Prick-Test: Hauttest mit dem Originalmaterial statt mit einem Extrakt. Methode der Wahl bei frischen Lebensmitteln.
Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention: Drei Ziele, je nachdem, ob jemand noch gesund, bereits erkrankt oder schwer erkrankt ist. Die Einteilung bestimmt, was eine Maßnahme leisten soll.
Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention: Drei Ebenen der Vorbeugung — je nach Punkt im Krankheitsverlauf.
Probebiopsie: Entnahme eines Gewebeteils statt der ganzen Läsion. Bei Melanomverdacht nur in klar benannten Ausnahmefällen.
Probebiopsie beim Melanomverdacht: Wenn ausnahmsweise nur ein Teil entnommen wird, entscheidet die Kommunikation mit der Pathologie über die Verwertbarkeit.
Probeentnahme: Gewebeentnahme zur histologischen Sicherung. Die Leitlinie nennt drei geeignete Verfahren.
Probelaserung: Behandlung einer kleinen Teststelle vorab, um das Pigmentierungsrisiko einzuschätzen.
Prognosefaktoren bei Alopecia areata: Die S3-Leitlinie trennt sauber zwischen Faktoren mit Studienbeleg und solchen, für die nur Expertenmeinung vorliegt. Bei manchen widersprechen sich beide.
Prostaglandin-F2α-Analoga am Haar: Ursprünglich Glaukommittel, heute Wimpernwuchsmittel. Für die Kopfhaut spricht die S3-Leitlinie eine klare Negativempfehlung aus.
Proteinkontaktdermatitis: Ekzem durch Proteine statt durch kleine Chemikalien. Der Epikutantest bleibt hier häufig negativ — man braucht andere Tests.
Protoporphyrin IX: Körpereigener Farbstoff, der sich nach Auftragen einer Vorstufe in veränderten Zellen anreichert. Grundlage jeder photodynamischen Therapie.
Pseudofolliculitis barbae: Entzündliche Reaktion auf einwachsende Barthaare nach der Rasur. Betrifft besonders krauses Haar.
Psychologische Unterstützung bei Alopecia areata: Zwei der stärksten Empfehlungen der ganzen S3-Leitlinie betreffen nicht die Haare, sondern das Gespräch darüber.
Pulpitis sicca: Ekzem, das auf die Fingerkuppen beschränkt bleibt. Ein eigener klinischer Subtyp des Handekzems — und im Alltag besonders behindernd.
Purpura: Bläulich-rote Verfärbung durch ausgetretenes Blut. Nach Gefäßlaserbehandlungen eine erwartbare Begleiterscheinung.

Q

Qualitätsindikator: Eine messbare Kennzahl, mit der sich prüfen lässt, ob eine Leitlinie tatsächlich umgesetzt wird. Zähler, Nenner, Qualitätsziel.

R

R-Klassifikation: Angabe, ob nach einer Tumoroperation mikroskopisch noch Tumorgewebe nachweisbar ist. Entscheidet über die Notwendigkeit weiterer Behandlung.
Rasur bei Rosazea: Die Leitlinie empfiehlt bei Rosazea die Trockenrasur — und benennt damit eine Frage, die bei Männern fast nie gestellt wird.
Rauchen und Übergewicht bei Hidradenitis suppurativa: Die Leitlinie führt beide als Faktoren, deren Zusammenhang mit dem Schweregrad nachgewiesen ist.
Reihenfolge der UV-Schutzmaßnahmen: Die Leitlinie legt eine Rangfolge fest: erst Exposition vermeiden, dann Kleidung, erst danach Sonnenschutzmittel. Genau umgekehrt zur Werbung.
Rekapillarisierungszeit: Die Zeit, bis sich weggedrückte Haut wieder rötet. Das einfachste Maß für die Durchblutung — und der Verlaufsparameter bei Fillerkomplikationen.
Rekonstitution: Das Auflösen des Botulinumtoxin-Pulvers in Kochsalzlösung vor der Injektion.
Relatives Risiko: Das Verhältnis zweier Risiken. Sagt, um welchen Faktor sich etwas ändert — nicht, um wie viel.
Retinisierung: Die Phase mit Rötung und Schuppung zu Beginn einer Retinoid-Behandlung. Erwartbar, nicht Zeichen einer Unverträglichkeit.
Rhinophym: Knotige Verdickung der Nasenhaut durch Talgdrüsenwucherung. Eine Spätform der Rosazea, die fast nur Männer betrifft.
Risikofaktoren für das Melanom: Die Leitlinie nennt vier erworbene Risikofaktoren — bei 100 Prozent Konsens.
Risikokompensation beim Sonnenschutz: Der Effekt, dass Sonnenschutzmittel die Zeit in der Sonne verlängern statt die Dosis zu senken. Die Leitlinie widerspricht dem ausdrücklich.
Rosacea papulopustulosa: Die entzündliche Form der Rosazea mit Papeln und Pusteln. Zielbild der zugelassenen Topika.
Rosazea: Chronisch-entzündliche Gesichtserkrankung mit Rötung, Gefäßerweiterungen sowie Papeln und Pusteln. Bei Männern häufiger schwer verlaufend.
Rote-Hand-Brief: Behördlich abgestimmtes Schreiben, mit dem Hersteller Fachkreise über neu erkannte Arzneimittelrisiken informieren.
Rubinlaser: Ältester dermatologischer Laser mit 694 Nanometern. Bei Pigmentflecken mit starker Empfehlung.
Rubinlaser zur Haarentfernung: Ein Fall, in dem die Leitlinie ein bestimmtes Gerät für eine bestimmte Aufgabe ausdrücklich ablehnt.

S

SALT-Score: Misst den Anteil der haarlosen Kopfhaut in Prozent. Er entscheidet in der Leitlinie darüber, welche Therapie überhaupt zur Debatte steht.
Schatten als Schutzmaßnahme: Von Pausenplätzen bis zur Stadtplanung: Die Leitlinie behandelt Schatten als bauliche und organisatorische Aufgabe, nicht als Zufall.
Schutzhandschuhe: Notwendige Schutzausrüstung — und zugleich eine eigene Quelle von Kontaktallergien.
Sekundäre Wundheilung: Die Wunde wird offen gelassen und heilt aus der Tiefe. Bei Hidradenitis suppurativa mit deutlich niedrigerer Rezidivrate als der Direktverschluss.
Selbstuntersuchung der Haut: Regelmäßige eigene Kontrolle. Die einzige Maßnahme, die lebenslang und ohne Termin funktioniert.
Selektive Photothermolyse: Das Grundprinzip der Lasermedizin: eine Zielstruktur gezielt zerstören, ohne das Gewebe daneben zu schädigen.
Sensitivität und Spezifität: Die zwei Kennzahlen jedes diagnostischen Tests. Ein Test kann nur auf Kosten der einen die andere verbessern.
Septum orbiculare: Bindegewebige Trennwand der Augenhöhle. Ihre Überschreitung ist der Mechanismus der Lidptose.
Sequenzielle digitale Dermatoskopie: Dermatoskopie mit gespeicherten Bildern im Zeitverlauf. Findet Melanome, die im Einzelbild keine Malignitätskriterien zeigen.
Serotyp: Die Variante des Botulinumtoxins. Sieben sind bekannt (A bis G); sie unterscheiden sich in Wirkstärke und Wirkdauer.
Shedding: Vorübergehend verstärkter Haarausfall zu Beginn einer Haartherapie — häufig missverstanden als Beweis der Unwirksamkeit.
Sicherheitsabstand beim Melanom: Nach der Diagnose richtet sich der Abstand nach der Tumordicke: 1 cm oder 2 cm. Beide mit 100 Prozent Konsens.
SNAP-25: Das Fusionsprotein, das Botulinumtoxin Typ A zerschneidet. Seine Neubildung bestimmt, wann die Wirkung endet.
Solarium: Künstliche UV-Bestrahlung zu kosmetischen Zwecken. Die Zahlen der Leitlinie sind eindeutig.
Sonnenbrand: Akute UV-Schädigung der Haut. Die Leitlinie nennt seine Vermeidung als eigene Empfehlung.
Sonnenbrille: Teil des UV-Schutzes, nicht Zubehör. Die Leitlinie widmet ihr eigene Empfehlungen — auch für Beschäftigte im Freien.
Sonnenschutz in der Kindheit: Die Sonnenbrände, die das Melanomrisiko prägen, entstehen früh. Die Evidenzlage ist dennoch differenziert.
Sonnenschutzmittel: Topisches Mittel zur Reduktion der UV-Dosis auf unbedeckter Haut. In der Leitlinie der dritte Schritt des Schutzes, nicht der erste.
Sonnenschutzmittel und Melanomrisiko: Die Leitlinie hält die Datenlage ausdrücklich für widersprüchlich. Ein seltener Fall von belegter Unsicherheit statt einfacher Antwort.
Spalthauttransplantation: Dünne Hautschicht von einer gesunden Stelle deckt einen großen Defekt. Bei Hidradenitis suppurativa nach adäquater Wundkonditionierung empfohlen.
Speywood-Einheit: Die Einheit von AbobotulinumtoxinA. Rund 2,5 Speywood-Einheiten entsprechen einer Einheit Ona- oder IncobotulinumtoxinA.
Spock-Phänomen: Steil nach außen ansteigende Augenbraue nach Stirnbehandlung — benannt nach der Figur aus Star Trek.
Spotgröße: Durchmesser des Laserstrahls auf der Haut. Beeinflusst Eindringtiefe und Gleichmäßigkeit des Ergebnisses.
Spreading: Das Verteilen von Botulinumtoxin über den Injektionsort hinaus. Ursache vieler unerwünschter Wirkungen.
Sprouting: Das Aussprossen neuer Nervenendigungen, mit dem der Körper eine blockierte Synapse vorübergehend umgeht.
Src-Kinase: Intrazelluläres Signalenzym, dessen Aktivität beim Plattenepithelkarzinom erhöht ist. Angriffspunkt von Tirbanibulin.
Striae distensae: Dehnungsstreifen. Histologisch Narben — und in der weißlichen Spätform schwer behandelbar.
Submentales Fettpolster: Das Fettdepot unterhalb des Kinns. Einziges zugelassenes Anwendungsgebiet für injizierbare Deoxycholsäure.
Subtypen des Handekzems: Vier ätiologische und vier klinische Subtypen, die sich mischen und im Verlauf ändern können. Die Leitlinie verlangt die Einordnung mit starker Empfehlung.
Synthetische Gerbstoffe: Adstringierende Wirkstoffe. Basistherapie bei nässenden und bläschenbildenden Ekzemen.
Systemische Kortikosteroide bei Alopecia areata: Wirken schnell, aber nicht dauerhaft. Die Leitlinie empfiehlt die gepulste Gabe — und bei Kindern liegt die Rückfallquote bei 63 Prozent.

T

Teleangiektasie: Dauerhaft erweiterte kleine Hautgefäße. Häufig im Gesicht, oft im Zusammenhang mit Rosazea.
Teledermatologie: Beurteilung von Hautveränderungen aus der Ferne. Die Leitlinie nennt sie als offene Option — mit Empfehlungsgrad 0.
Textiler Sonnenschutz: Kleidung, Hut und Schatten stehen in der Leitlinie vor der Sonnencreme — nicht daneben.
Thermische Relaxationszeit: Die Zeit, die eine Zielstruktur braucht, um die Hälfte der aufgenommenen Wärme abzugeben. Sie bestimmt die zulässige Impulsdauer.
Thulium-Laser: Nicht-ablativer Laser mit 1.927 Nanometern. Bei Melasma mit geringer Energie eine Option.
Toll-like-Rezeptor 7: Rezeptor des angeborenen Immunsystems. Sein gezielter Anstoß ist der Wirkmechanismus von Imiquimod.
Topische JAK-Inhibitoren bei Alopecia areata: Was oral wirkt, wirkt auf der Haut nicht. Die S3-Leitlinie spricht eine Negativempfehlung in der stärksten Form aus.
Trichoskopie: Dermatoskopie von Kopfhaut, Haarfollikeln und Haarschäften. Sie trennt vernarbenden von nicht vernarbendem Haarausfall — ohne Schnitt.
Triggerfaktoren der Rosazea: Die Leitlinie listet elf Faktoren, die für die Entstehung einer Rosazea verantwortlich gemacht werden.
Tumordicke nach Breslow: Die in Millimetern gemessene Eindringtiefe eines Melanoms. Wichtigster Prognosefaktor im Frühstadium.
Tunnel bei Hidradenitis suppurativa: Epithelisierte Gänge unter der Haut, die Abszesse verbinden. Sie heilen nicht spontan und wiegen im Schweregrad am schwersten.

U

Ulzeration: Aufbruch der Tumoroberfläche. Verschlechtert die Prognose und geht in die Klassifikation ein.
UV-Filter: Mineralisch oder organisch — die beiden Gruppen unterscheiden sich in Verträglichkeit, Photostabilität und Eindringverhalten.
UV-Index: Maßzahl für die sonnenbrandwirksame UV-Bestrahlungsstärke. Die Leitlinie knüpft konkrete Verhaltensregeln daran.
UV-Schutz bei Immunsuppression: Für Organtransplantierte gilt die stärkste Sonnenschutzempfehlung der Leitlinie — samt Kontrolle des Vitamin-D-Spiegels.
UVA und UVB: Zwei Anteile der UV-Strahlung mit unterschiedlicher Eindringtiefe und Wirkung.
UVA1 und PUVA bei Alopecia areata: Zwei Lichttherapien, von denen die S3-Leitlinie abrät. Bei PUVA reichte es nicht einmal für einen starken Konsens.

V

Vaskuläre Okklusion: Verschluss eines Blutgefäßes durch Filler — die schwerwiegendste Komplikation der Unterspritzung, mit einem Zeitfenster von Stunden.
Verhaltens- und Verhältnisprävention: Der Unterschied zwischen "anders verhalten" und "Bedingungen ändern".
Verhaltensprävention: Prävention über die Anleitung zur Verhaltensänderung — im Gegensatz zur Anpassung der Verhältnisse. Wirksam, aber die schwächere der beiden Hebel.
Vitamin D und Sonnenschutz: Der häufigste Einwand gegen konsequenten Sonnenschutz. Die Leitlinie behandelt ihn als potenzielle Nebenwirkung.
Vulkanisationsbeschleuniger: Chemische Zusätze in Gummiprodukten. Häufige Ursache allergischer Kontaktekzeme durch Schutzhandschuhe.

W

Wächterlymphknoten: Der erste Lymphknoten im Abflussgebiet eines Tumors. Seine Untersuchung bestimmt das Stadium.
Wächterlymphknotenbiopsie — Indikation: Ab welcher Tumordicke die Leitlinie die Biopsie verlangt: 1,0 mm. Empfehlungsgrad A, Level of Evidence 1a.
Wann eine systemische Therapie bei Alopecia areata: Die S3-Leitlinie nennt fünf Situationen, in denen Erwachsenen eine systemische Therapie angeboten werden sollte. Eine davon ist reiner Leidensdruck.
Wellenlänge: Bestimmt, welche Struktur in der Haut die Laserenergie aufnimmt und wie tief sie eindringt.
Wiederholter offener Applikationstest: Ein verdächtiges Produkt wird über Tage mehrfach offen auf dieselbe Stelle aufgetragen. Der Test, der der echten Anwendung am nächsten kommt.

Z

Zulassung und CE-Kennzeichnung: Der Unterschied, der erklärt, warum Geräteverfahren schneller auf den Markt kommen als Medikamente.
Zweitmelanom: Ein weiteres, unabhängiges Melanom. Der Grund, warum Nachsorge über das Rezidivrisiko hinausgeht.