Lexikon · Klinik
Karzinomrisiko bei Hidradenitis suppurativa
In lang bestehenden Herden kann ein Plattenepithelkarzinom entstehen. Die Leitlinie verlangt bei Verdacht eine histologische Abklärung.
Auch: SCC bei HS/AI
Die Empfehlung
S2k-Leitlinie, starke Empfehlung (⇑⇑, starker Konsens):
Bei klinischem Verdacht auf SCC soll eine histologische Abklärung erfolgen.
SCC steht für squamous cell carcinoma, das Plattenepithelkarzinom.
Und die dazugehörige Überwachung
⇑⇑, Konsens:
Chronische HS/AI-Läsionen sollen regelmäßig überwacht werden, insbesondere solche in der Gluteal-, Perianal-, Genital- und Perinealregion.
Warum das zusammengehört
Chronische Wunden gehören zu den Faktoren, die die S3-Leitlinie zum Plattenepithelkarzinom neben der UV-Strahlung als Ursache nennt. Ein Herd, der über Jahre entzündet, vernarbt und wieder aufbricht, ist genau das.
Was daraus praktisch folgt
Eine Veränderung an einem lang bestehenden Herd — anderes Aussehen, neue Blutung, ein Rand, der sich anders anfühlt — ist kein weiterer Schub, bis das Gegenteil feststeht. Sie gehört untersucht und gegebenenfalls biopsiert.
Das ist der unbequeme Teil einer Erkrankung, mit der viele Betroffene gelernt haben zu leben: Gerade wer die Schübe kennt, übersieht die Veränderung, die anders ist.