Musculus masseter

Der Masseter zieht vom Jochbogen zum Unterkieferwinkel und ist der kräftigste Muskel des Kauapparats. Eine Hypertrophie — durch Veranlagung oder durch nächtliches Zähneknirschen — verbreitert das untere Gesichtsdrittel und lässt den Kiefer eckiger wirken.

Zur ästhetischen Behandlung werden nach Palpation bis zu fünf Punkte markiert und je 4 bis 8 Einheiten Inco- oder OnabotulinumtoxinA in die kaudale Hälfte des Muskels und entlang des Unterkieferrandes injiziert. Die Obergrenze liegt bei 50 Einheiten pro Muskel; häufig genügen initial 35 bis 40 Einheiten.

Hier steht der einzige Satz der Leitlinie, der eine höhere Männerdosis ausdrücklich stützt: „wobei bei Männern insgesamt meist höher dosiert werden muss.“ Er betrifft den Masseter — nicht die Faltenbehandlung.

Abzugrenzen ist die ästhetische Behandlung von der funktionellen Therapie bei craniomandibulärer Dysfunktion.