Bruxismus

Bruxismus bezeichnet das unwillkürliche Pressen oder Knirschen der Zähne, überwiegend nachts. Die dauerhafte Überlastung führt unter anderem zu Zahnhartsubstanzverlust, Kiefergelenkbeschwerden und einer Verdickung des Kaumuskels.

Für die ästhetische Medizin ist er aus einem bestimmten Grund relevant: Eine verbreiterte Kieferpartie durch Masseterhypertrophie kann Folge eines Bruxismus sein. Die Behandlung mit Botulinumtoxin sieht in beiden Fällen ähnlich aus — sie ist aber nicht dasselbe.

Die deutsche Leitlinie zur ästhetischen Botulinumtoxin-Therapie zieht diese Grenze ausdrücklich: Die ästhetische Behandlung des hypertrophierten Muskels sei von der funktionellen Therapie bei craniomandibulärer Dysfunktion — etwa Bruxismus — abzugrenzen, und verweist dafür auf eine eigene S3-Leitlinie „Diagnostik und Behandlung von Bruxismus”.

Praktisch heißt das: Wer wegen nächtlichen Knirschens Beschwerden hat, gehört zunächst in eine zahnärztliche Abklärung — nicht in eine ästhetische Sprechstunde. Die kosmetische Verschmälerung ist dann möglicherweise ein Nebeneffekt, aber nicht die Indikation.