Lexikon · Klinik
Hurley-Grad
Dreistufige Einteilung der Hidradenitis suppurativa nach dem Ausmaß der Vernarbung. Entscheidet über die Operationsindikation.
Auch: Hurley-Klassifikation · Hurley-Score
Die Empfehlung
S2k-Leitlinie, starke Empfehlung (⇑⇑, Konsens):
Der Hurley-Score soll für die Dokumentation der Entscheidung einer chirurgischen Therapie verwendet werden.
Die drei Grade und was aus ihnen folgt
Die Leitlinie ordnet ihnen unmittelbar ein operatives Vorgehen zu:
| Grad | Konsequenz laut Leitlinie |
|---|---|
| Hurley-Grad I | kein Operationsbedarf |
| Hurley-Grad II | gegebenenfalls Operation der einzelnen Läsionen |
| Hurley-Grad III | gegebenenfalls radikale Exzision der befallenen Region |
Warum es zwei Instrumente braucht
Der Hurley-Grad beschreibt den bleibenden Schaden — Vernarbung und Tunnelbildung. Er ändert sich nicht von Woche zu Woche und eignet sich deshalb für die Frage, ob und wie operiert wird.
Die Entzündungsaktivität misst er nicht. Dafür verlangt die Leitlinie ein zweites, dynamisches Instrument: den IHS4.
Wer nur den Hurley-Grad erhebt, weiß, wie viel zerstört ist — aber nicht, ob die laufende Behandlung wirkt.