Spreading

Botulinumtoxin bleibt nicht exakt dort, wo die Nadelspitze war. Es verteilt sich im Gewebe — bezeichnet als Spreading oder Diffusion.

Die Leitlinie führt das als Mechanismus mehrerer Komplikationen auf: die Levatorptosis bei Injektion oder Spreading hinter das Septum orbiculare und die Brauenptose bei zu kranialer Injektion durch Diffusion in Anteile des Musculus frontalis.

Beeinflusst wird das Ausmaß unter anderem durch das injizierte Volumen — und damit durch die Rekonstitution. Stärker verdünnter Wirkstoff bedeutet mehr Flüssigkeit pro Einheit und tendenziell mehr Verteilung.

Für das Beratungsgespräch ist das der sachliche Kern hinter einer scheinbar technischen Frage: Wie stark wird verdünnt, und wie viele Injektionspunkte sind geplant?