Botulinumtoxin — Glabella

Entspannung der Muskeln zwischen den Augenbrauen. Die erste und bis heute häufigste ästhetische Indikation für Botulinumtoxin.

Auch: Zornesfaltenbehandlung · Glabellabehandlung

Wirkprinzip: Hemmt die Acetylcholin-Freisetzung an der motorischen Endplatte und schwächt damit Corrugator, Procerus und den medialen Anteil des Orbicularis oculi.
Körperregion: Oberes Gesichtsdrittel
Sitzungen: Eine Sitzung, Nachkontrolle nach zwei Wochen
Ausfallzeit: Keine; Blutergüsse möglich
Wirkdauer: Rund drei Monate — die Nervenenden erlangen ihre Funktion etwa drei Monate nach der Denervierung wieder
Hauptrisiko: Lidptose bei Diffusion hinter das Septum orbiculare; Mephistozeichen bei isolierter Schwächung der Depressoren

Ungeeignet, wenn: statische Falten im Vordergrund stehen, die auch bei entspannter Muskulatur sichtbar bleiben, oder wenn eine neuromuskuläre Erkrankung wie Myasthenia gravis vorliegt.

Was die Leitlinie angibt

Die mittlere Gesamtdosis liegt bei fünf Injektionspunkten à 4 Einheiten Inco- oder OnabotulinumtoxinA, entsprechend 10 Speywood-Einheiten AbobotulinumtoxinA. Eine Unterscheidung zwischen Männern und Frauen macht die Leitlinie für dieses Areal nicht.

Eine Zulassung liegt für alle drei Typ-A-Präparate vor. Seit Juli 2026 ist mit Boey zusätzlich ein Präparat vom Serotyp E für die Glabella zugelassen — mit einer Wirkdauer von nur zwei bis drei Wochen.

Technik, die das Ergebnis bestimmt

Alle Injektionspunkte liegen oberhalb des tastbaren Orbitarands. Die Augenbraue taugt ausdrücklich nicht als Bezugspunkt: Sie variiert individuell und wird durch Zupfen verändert.

Komplikationen

Die Leitlinie nennt Asymmetrie, Levatorptosis bei Injektion oder Spreading hinter das Septum orbiculare, Hämatome, vorübergehende Kopfschmerzen, das Mephistozeichen durch Hochstehen der lateralen Augenbraue sowie die Brauenptose bei zu kranialer Injektion.