Lexikon · Klinik
Demodex-Milben
Winzige Milben in den Haarfollikeln. Bei Rosazea spielen sie laut Leitlinie eine bedeutende Rolle.
Auch: Haarbalgmilbe · Demodex folliculorum
Demodex-Milben leben in Haarfollikeln und Talgdrüsen und sind bei den meisten Erwachsenen nachweisbar. Bei Rosazea ist ihre Dichte erhöht.
Die Leitlinie formuliert es deutlich: Es könne davon ausgegangen werden, dass die Demodex-Milben bei der Pathogenese der Rosazea eine bedeutende Rolle spielen. Mit ihrer Verminderung könne eine deutliche Besserung des Hautzustandes erreicht werden.
Das erklärt die Wirksamkeit von Ivermectin, einem Antiparasitikum. Auf die gleiche Art wirke vermutlich auch Permethrin bei der Behandlung der Rosazea.
Zulassungsdaten
Eine 1-prozentige Ivermectin-Creme wurde 2015 in Deutschland zur Therapie der Rosacea papulopustulosa bei Erwachsenen zugelassen. In den beiden parallelen, randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Zulassungsstudien mit insgesamt 1.371 Studienpatienten zeigte sich eine deutliche Überlegenheit gegenüber der mit der Cremegrundlage behandelten Kontrollgruppe.
Wichtig für die Einordnung: Eine erhöhte Milbendichte ist kein Hygieneproblem und kein Grund für aggressive Reinigung — die schädigt die Barriere zusätzlich.