Rosazea-Basistherapie

Topische Dauertherapie der Rosazea. Grundlage jeder weiteren Maßnahme — auch vor Laserbehandlungen.

Auch: Rosazea-Behandlung

Wirkprinzip: Antientzündliche Topika reduzieren Papeln und Pusteln; gefäßwirksame Präparate adressieren die Rötung getrennt davon.
Körperregion: Gesicht · Nase
Sitzungen: Dauertherapie mit Erhaltungsphase
Ausfallzeit: Keine
Wirkdauer: Solange behandelt wird; Rezidive sind die Regel
Hauptrisiko: Unterbehandlung der entzündlichen Komponente, wenn nur die Rötung kaschiert wird

Ungeeignet, wenn: die Diagnose nicht gesichert ist: Akne, seborrhoisches Ekzem und periorale Dermatitis sehen ähnlich aus und werden anders behandelt.

Warum die Basistherapie zuerst kommt

Laserbehandlungen entfernen sichtbare Gefäße, und die Abtragung eines Rhinophyms verändert die Form der Nase. Beides ändert nichts daran, dass die zugrunde liegende Erkrankung weiterläuft. Ohne Basistherapie entstehen neue Gefäße nach.

Die Komponenten werden getrennt behandelt

Die Leitlinie gliedert die topische Therapie nach dem Angriffspunkt:

Entzündliche Komponente (Papeln, Pusteln): Ivermectin, Metronidazol, Azelainsäure
Vaskuläre Komponente (anhaltende Rötung): Brimonidin und Oxymetazolin
Schwere Verläufe: zusätzlich systemisch, etwa niedrig dosiertes Doxycyclin

Diese Trennung ist praktisch bedeutsam, weil ein gefäßverengendes Gel die Haut optisch beruhigt, ohne die Entzündung zu behandeln. Wer nur damit arbeitet, behandelt das Symptom, das er sieht — und nicht das, was den Verlauf bestimmt.