- Beleglage:Leitlinie
- Status:In Deutschland zugelassen
Wirkstoff
Metronidazol (topisch)
Langjähriges Standardpräparat der topischen Rosazeatherapie. In neueren Vergleichen von Ivermectin übertroffen.
Auch: Metrogel · Metronidazol 0,75 %
- Anwendung
- Äußerlich
- Verschreibung
- Rezeptpflichtig
- Wirkprinzip
- Antientzündliche Wirkung; der genaue Mechanismus bei Rosazea ist nicht abschließend geklärt.
- Dosis
- 0,75-prozentige Creme, zweimal täglich
- Wirkeintritt
- Über Wochen
- Häufige Nebenwirkungen
- Hautreizung
Ungeeignet, wenn: ein rascher Wirkeintritt entscheidend ist — Ivermectin wirkte im direkten Vergleich früher.
Stellung in der Therapie
Metronidazol gilt als Standardpräparat der topischen Rosazeatherapie. Die Leitlinie ordnet es im Vergleich zu den Alternativen präzise ein:
Gegenüber 15-prozentigem Azelainsäure-Gel zeigte es sich in direkten Vergleichsstudien gleich wirksam; geringe Bewertungsunterschiede durch Patienten und Ärzte wurden als klinisch nicht relevant eingestuft.
Im direkten Vergleich mit topischem Ivermectin (1 % Creme) war Metronidazol 0,75 % Creme bezüglich frühem Wirkungsbeginn und Abnahme der entzündlichen Papeln und Pusteln im 16-wöchigen Studienverlauf unterlegen.
Praktische Folge
Das macht Metronidazol nicht falsch. Es bleibt eine belegte Option, insbesondere bei guter Verträglichkeit und bestehender Wirksamkeit. Wer aber neu behandelt wird und rasche Besserung braucht, hat mit Ivermectin die besser belegte Alternative — bei einmal statt zweimal täglicher Anwendung.