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Behandlungen

• Ablative Laserbehandlung (CO₂, Er:YAG)

  Abtragende Laserverfahren zur Hauterneuerung. CO₂ und Er:YAG unterscheiden sich vor allem in Abheilungszeit und Nebenwirkungsstärke.

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• Akne — Laser und IPL

  Laser und IPL bei entzündlicher Akne. Beide Optionen tragen nur die schwächste Empfehlungsstufe.

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• Akne inversa — Laseroptionen

  Chronisch-entzündliche Erkrankung mit Abszessen in Achsel- und Leistenregion. Laser ist hier Ergänzung, nicht Therapie.

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• Aktinische Cheilitis

  Krebsvorstufe der Unterlippe durch UV-Belastung. Betrifft überwiegend Männer mit Außenberufen.

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• Aktinische Keratosen

  Frühform des hellen Hautkrebses. Bei flächigem Befall sind Laser und photodynamische Therapie der Operation überlegen.

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• Altersflecken-Entfernung

  Entfernung von Pigmentflecken mit gütegeschalteten Lasern. Fällt unter den Arztvorbehalt.

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• Alterswarzen-Entfernung

  Gutartige, warzenartige Hautwucherungen. Nehmen mit dem Alter zu und werden häufig als störend empfunden.

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• Angiokeratom-Behandlung

  Kleine dunkelrote Gefäßknötchen mit verhornter Oberfläche, oft am Hodensack. Häufiger Zufallsbefund bei Männern.

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• Atrophe Narben

  Eingesunkene Narben, meist nach Akne. Die Leitlinie nennt hier gleich vier starke Empfehlungen.

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• Becker-Nävus-Behandlung

  Großflächiges Pigmentmal mit verstärkter Behaarung, meist an Schulter oder Rücken. Fast nur bei Männern.

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• Besenreiser-Behandlung

  Verschluss feiner Beinvenen mit Laser. Die Wellenlänge richtet sich nach der Farbe des Gefäßes.

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• Dellwarzen

  Ansteckende Virusknötchen. Die Leitlinie rät, Laser nur in ausgewählten Fällen einzusetzen.

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• Epidermaler Nävus

  Angeborene, oft linear angeordnete warzige Hautverdickung. Wie beim Naevus sebaceus gilt: Narbe oder Rezidiv.

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• Excimer bei Alopecia areata

  Gezielte UVB-Bestrahlung mit 308 Nanometern. Das einzige Laserverfahren, für das die S3-Leitlinie überhaupt eine Empfehlung ausspricht.

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• Feigwarzen-Behandlung

  Abtragung von Genitalwarzen mit dem CO₂-Laser. Die Leitlinie verlangt eine gründliche Anamnese vorab.

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• Feuermal-Behandlung

  Angeborene Gefäßfehlbildung. Eine der wenigen Indikationen mit einer ausdrücklichen Nicht-Empfehlung.

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• Fibröse Nasenpapel

  Kleines, festes Knötchen an der Nase. Behandlung richtet sich danach, ob der Gefäß- oder der Bindegewebsanteil überwiegt.

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• Flachwarzen

  Kleine, flache Warzen, oft im Gesicht und am Handrücken. Behandlung ist heikel wegen der Zahl der Läsionen.

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• Fraktionierte Photothermolyse

  Laserbehandlung in mikroskopischen Säulen statt flächig. Kürzere Abheilung — bei Narben und Dehnungsstreifen das erfolgreichste Verfahren.

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• Granuloma faciale

  Seltene, hartnäckige rotbraune Plaque im Gesicht. Therapieresistent gegenüber vielem — Laser ist eine Option.

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• Hypertrophe Narben

  Erhabene, aber auf das Wundgebiet begrenzte Narben. Behandlung zielt zuerst auf die Rötung.

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• Keloide

  Überschießende Narben, die über die ursprüngliche Wunde hinauswachsen. Laser allein reicht hier selten.

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• Laser-Haarentfernung

  Dauerhafte Reduktion der Körperbehaarung. Die Leitlinie nennt klare Grenzen nach Hauttyp und Haarfarbe — und ein Areal, das man meiden sollte.

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• Lichen sclerosus

  Chronisch-entzündliche Erkrankung mit weißlicher Hautverhärtung, häufig genital. Laser nur ergänzend.

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• Melasma-Behandlung

  Flächige Pigmentierung, meist im Gesicht. Alle Empfehlungen der Leitlinie enthalten den Zusatz: geringe Energieleistung.

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• Metallablagerungen in der Haut

  Eingesprengte Metallpartikel, etwa Amalgam nach Zahnbehandlung. IPL wird ausdrücklich nicht empfohlen.

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• Naevus Ota, Hori und Ito

  Angeborene oder erworbene dermale Pigmentierungen. Zwei Verfahren werden ausdrücklich nicht empfohlen.

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• Naevus sebaceus

  Angeborene, meist behaarungsfreie gelbliche Plaque an Kopfhaut oder Gesicht.

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• Nagelpilz-Laser

  Laserbehandlung bei Nagelpilz. Die Leitlinie spricht sich gegen die alleinige Anwendung ausdrücklich aus.

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• Narbenbehandlung mit Laser

  Laserbehandlung atropher, hypertropher und keloidaler Narben. Die Leitlinie unterscheidet die Narbentypen streng.

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• Nd:YAG-Laser bei Hidradenitis suppurativa

  Nicht abtragende Laserbehandlung als antientzündliche Alternative bei milder bis mittelschwerer Form.

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• Neurofibrome

  Weiche, gutartige Nervenscheidentumoren. Bei Neurofibromatose oft in großer Zahl.

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• Postinflammatorische Hyperpigmentierung — Behandlung

  Dunkle Flecken nach Entzündung oder Behandlung. Laser können helfen — und dasselbe Problem auslösen.

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• Rhinophym-Abtragung

  Abtragung der knotig verdickten Nasenhaut. Betrifft fast ausschließlich Männer — mit einigen sehr konkreten Vorgaben.

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• Rosazea — Rötung und Flushing

  Behandlung der flächigen Gesichtsrötung bei Rosazea. Hier erhält ausnahmsweise IPL die stärkste Empfehlung.

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• Schmutztätowierung

  Eingesprengte Fremdpartikel nach Unfällen. Ohne Behandlung bleiben sie dauerhaft sichtbar.

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• Sinus pilonidalis

  Entzündeter Haarnestgang in der Steißbeinregion. Betrifft überwiegend junge Männer.

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• Sommersprossen-Entfernung

  Sommersprossen lassen sich lasern. Ob man das sollte, ist eine andere Frage.

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• Syringome

  Kleine Knötchen aus Schweißdrüsengewebe, meist am Unterlid. Ablative Laser sind Mittel der Wahl.

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• Talgdrüsenhyperplasie

  Gelbliche, zentral eingedellte Knötchen im Gesicht durch vergrößerte Talgdrüsen. Häufig ab dem mittleren Lebensalter.

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• Tattoo-Entfernung

  Zerkleinerung von Farbpigmenten durch extrem kurze Laserimpulse. Nur durch approbierte Ärztinnen und Ärzte zulässig.

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• Teleangiektasien-Behandlung

  Verschluss erweiterter oberflächlicher Gefäße mit Laser oder IPL. Fällt unter den Arztvorbehalt der NiSV.

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• Verbrennungsnarben

  Großflächige Narben nach thermischer Verletzung. Die Leitlinie behandelt sie als eigene Kategorie.

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• Vitiligo — Excimer-Laser

  Repigmentierungsversuch mit UV-Laser. Die Leitlinie erreicht hier nur 67 Prozent Konsens.

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• Warzenbehandlung mit Laser

  Laserbehandlung hartnäckiger Warzen an Händen und Füßen, meist nach Versagen anderer Verfahren.

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• Xanthelasma-Entfernung

  Entfernung gelblicher Fetteinlagerungen am Augenlid. Die Leitlinie hält hier die Operation oft für die bessere Wahl.

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