Hypertrophe Narben

Erhabene, aber auf das Wundgebiet begrenzte Narben. Behandlung zielt zuerst auf die Rötung.

Auch: wulstige Narben

Wirkprinzip: Selektive Photothermolyse beziehungsweise Ablation: Die Laserenergie wird im Zielgewebe absorbiert und zerstört es gezielt.
Körperregion: Körper · Gesicht
Sitzungen: Mehrere
Ausfallzeit: Kurz bis mittel
Wirkdauer: Anhaltend
Hauptrisiko: Verwechslung mit Keloid — die Behandlung unterscheidet sich

Ungeeignet, wenn: es sich tatsächlich um ein Keloid handelt: Dieses wächst über das Wundgebiet hinaus und wird anders behandelt.

Empfehlungen

Kann empfohlen werden (↑, jeweils 100 %):

585–595-nm-Farbstofflaser, vor allem zur Erythemreduktion bei frischen, stärker vaskularisierten, geröteten hypertrophen Narben
1.540–1.550-nm-Laser (fraktioniert) im Rahmen einer Kombinationsbehandlung

Kann erwogen werden (0): Nd:YAG-Laser — unter Berücksichtigung der tieferen Eindringtiefen bei dickeren Narben und dunkleren Hauttypen zur Erythemreduktion; IPL alternativ zum Farbstofflaser.

Ablativ: CO₂-Laser (fraktioniert) für inaktive, lineare und flächige Narben.

Der Unterschied zum Keloid

Eine hypertrophe Narbe bleibt auf das ursprüngliche Wundgebiet begrenzt. Ein Keloid wächst darüber hinaus.

Das ist keine akademische Unterscheidung: Keloide neigen dazu, auf Reize mit weiterem Wachstum zu reagieren. Die Leitlinie behandelt beide deshalb in getrennten Abschnitten — und bei Keloiden steht die Kombination mit Triamcinoloninjektion im Vordergrund.