Nagelpilz-Laser

Laserbehandlung bei Nagelpilz. Die Leitlinie spricht sich gegen die alleinige Anwendung ausdrücklich aus.

Auch: Onychomykose-Laser

Wirkprinzip: Selektive Photothermolyse beziehungsweise Ablation: Die Laserenergie wird im Zielgewebe absorbiert und zerstört es gezielt.
Körperregion: Füße · Nägel
Sitzungen: Mehrere
Ausfallzeit: Keine
Wirkdauer: Begrenzt
Hauptrisiko: Wirkungslosigkeit bei alleiniger Anwendung

Ungeeignet, wenn: sie als alleinige Therapie erfolgen soll — die Leitlinie empfiehlt das ausdrücklich nicht.

Eine ausdrückliche Nicht-Empfehlung

Die Leitlinie enthält für dieses Verfahren eine negative Empfehlung (↓, 100 Prozent Konsens): Der Einsatz eines Lasers zur alleinigen Behandlung von Onychomykosen wird nicht empfohlen.

Das ist selten und deshalb bemerkenswert — Laser gegen Nagelpilz wird beworben, auch außerhalb ärztlicher Praxen.

Was stattdessen erwogen werden kann

Nur in Kombination mit einer antimykotischen Therapie:

Hitzeapplikation über nicht-ablative Laser (z. B. 1.064 nm) als Kombinationstherapie mit topischer oder systemischer antimykotischer Behandlung: kann erwogen werden (0)
ablativ fraktionale Laser (CO₂, Er:YAG) als Kombinationstherapie zur antimykotischen Lokaltherapie mit geeigneten Penetrationseigenschaften: kann erwogen werden (0)

Der Nutzen liegt hier also nicht in der Abtötung des Pilzes durch den Laser, sondern darin, dem Medikament einen Weg in den Nagel zu bahnen.