Infliximab

Zweites TNF-alpha-Biologikum bei Hidradenitis suppurativa, intravenös verabreicht. Empfehlungsstärke eine Stufe unter Adalimumab.

Auch: TNF-alpha-Blocker

Anwendung: Injektion
Verschreibung: Rezeptpflichtig
Wirkprinzip: Wie Adalimumab ein monoklonaler Antikörper gegen TNF-alpha. Der Unterschied liegt in der Verabreichung: Infliximab wird als Infusion in die Vene gegeben, nicht unter die Haut gespritzt.
Dosis: Intravenös; die Leitlinie nennt die Indikation, nicht das Schema
Häufige Nebenwirkungen: Infusionsreaktionen · Erhöhte Infektanfälligkeit

Ungeeignet, wenn: eine aktive Infektion besteht oder regelmäßige Infusionstermine nicht eingehalten werden können.

Die Empfehlung

S2k-Leitlinie zur HS/AI, ⇑ (Konsens):

Eine systemische i.v. Therapie der mittelschweren bis schweren HS/AI mit Infliximab sollte empfohlen werden.

Der Unterschied zu Adalimumab

Beide greifen denselben Botenstoff an. Unterschiedlich sind Verabreichung und Empfehlungsstärke:

	Adalimumab	Infliximab
Gabe	subkutan, selbst spritzbar	intravenös, als Infusion
Empfehlung	⇑⇑	⇑
Kombination mit Antibiotika	eigene ⇑⇑-Empfehlung	nicht eigens genannt
Kombination mit Chirurgie	eigene ⇑⇑-Empfehlung	nicht eigens genannt

Was das praktisch bedeutet

Adalimumab ist die erste Wahl unter den Biologika: stärkere Empfehlung, zu Hause anwendbar, mit ausdrücklichen Kombinationsempfehlungen hinterlegt.

Infliximab braucht Infusionstermine in einer Praxis oder Klinik. Es steht in der Leitlinie als Option, nicht als Gleichrangiges.

Wann es dennoch infrage kommt

Wenn Adalimumab nicht wirkt oder nicht vertragen wird. Die Leitlinie formuliert dazu keine ausdrückliche Reihenfolge — dass Infliximab die schwächere Empfehlung trägt, ist das Signal.